Medicare GLP-1 브릿지 7/1 시작

DS투자증권의 제약·바이오 섹터 리포트는 메디케어 Part D의 GLP-1 브릿지 시범 프로그램 소식을 다룬다. 프로그램은 2026년 7월 1일부터 2027년 12월 31일까지 운영되며 Foundayo, Zepbound, Wegovy를 용량에 관계없이 월 50달러로 제공한다. 대상은 BMI 35 이상이거나 BMI 30 이상이며 심부전, 고혈압, 신질환 동반 등 동반질환이 있거나 BMI 27 이상이며 뇌졸중·심근경색 이력이 있는 환자이며, 당뇨·OSA·MASH 적응증은 Part D로 받아야 하며 브릿지 대상이 아니다. 시범은 고용량 사용으로의 전환을 촉진하고 저용량 정체를 해소할 것으로 보이며, 약 300만 명의 수혜자와 연간 시장 규모 약 8.8십억 달러 이상으로 확대될 가능성이 있다. 순가격은 195달러(정부 부담) + 50달러(본인 부담) + 245달러(넷 가격) 등으로 제시되었으며 경구 제제의 혜택 증가도 가능하다.

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• - 메디케어 Part D GLP-1 브릿지 시범이 2026년 7월 1일부터 2027년 12월 31일까지 시행된다.
• - Foundayo, Zepbound, Wegovy를 용량과 무관하게 월 50달러에 제공해 고용량 사용으로의 확산을 촉진한다.
• - 대상은 BMI 35 이상 또는 BMI 30 이상과 동반질환, 또는 BMI 27 이상과 뇌졸중/심근경색 이력이 있으며 당뇨·OSA·MASH 적응증은 제외된다.
• - 약 300만 명의 수혜자 및 연간 약 8.8bn 달러 이상의 시장 확대가 전망되며 순가격은 약 245달러/월, 본인 부담 50달러, 정부 부담 195달러로 제시된다.